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雄医解码

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发布: 8:00pm 10/03/2023

雄医解码

林本雄

鼻敏感

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林本雄

鼻敏感

林本雄|鼻敏感可根治

文/林本雄(耳、鼻、喉、头及颈部专科医生)

我上一期专栏谈到免疫疗法与癌症,但很多人都不知道其实免疫疗法还可以根治过敏性鼻炎,让长期饱受的患者,有机会完全脱敏。

过敏性鼻炎就是俗称的鼻敏感或是花粉症。患有过敏性鼻炎的人接触到自己的过敏原时,鼻炎就可能发作,比如:花粉、螨虫、毛绒、动物的毛,甚至是食物敏感或气候温度改变。

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每个人敏感的对象都不一样,需要花时间找出原因。

当鼻敏感患者接触或吸入本身敏感的物质,就会导致鼻膜肿胀、瘙痒、打喷嚏和流鼻水。甚至会因鼻水倒流令喉咙不适、咳嗽及有痰等问题相继出现。

此外,鼻敏感是导致鼻息肉肿胀的主要原因,如果没有把鼻敏感治好,就有很大机会蔓延成鼻窦炎。有时鼻子发病,也可能引发耳朵、眼睛乃至气管、肺部都出现问题,因为这些器官都是有连接的。

医生会通过皮肤过敏测试或者抽血化验过敏原抗体,不同患者可能对相同或者不同的过敏原敏感,在初步判断是过敏性鼻炎的同时,还要尽可能找出每名患者特定的过敏原。

一直以来,鼻敏感主要的治疗方法是让病人避开过敏原,再加上药物的帮助下,一般上都可控制鼻炎发作。但是药物治疗治标不治本,停药后还会复发。所以很多鼻敏感患者都很无奈,一直看不见根治的希望,尤其是当鼻炎严重到会影响日常生活。

但近几年来,利用免疫疗法来对付鼻敏感的治疗方案已开始普遍化,医学上称为过敏原免疫疗法。基本上跟治疗癌症的免疫疗法是一样的原理,就是锻炼身体,让身体慢慢觉得过敏原不是敌人,不该再对它过敏。

过敏原免疫疗法可以通过皮下免疫疗法或舌下免疫疗法进行。这两种治疗过程都需要2到3年的时间,但是研究显示治疗效果可长达10年或永远。

皮下免疫疗法是注射一系列的纯化过敏原提取物,从小剂量开始给药,一点一点的,逐渐加大剂量,加大浓度,最终让身体的免疫系统习惯并且接受这种变应原的刺激,不再对它过度敏感。

另一种免疫疗法形式是将一种药片放在舌头下(舌下含服)直到溶解或是用喷剂药喷在舌头下。这个方法就比较简单,因为无需打针。

目前我的病人向我反映这个疗法的效果很不错,至少方便且无痛。

一开始进行治疗时必须密切观察,一旦出现严重的过敏症状比如呼吸困难就必须立刻停药。

免疫疗法的唯一缺点就是治疗费用比较昂贵,起效比较慢,一般半年左右才开始逐渐起效,整个疗程需要漫长的2至3年。有些患者还是要定期再进行短期重复的免疫治疗,以加强巩固疗效。

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