林本雄｜孩子误吞异物马上送医

前几天晚上接到中学时期的朋友来电，她说两个小时前3岁的女儿在玩耍时不小心把磁铁放进嘴里吞下了，虽然女儿并没有任何不适，但她还是不放心决定带女儿到医院让我检查。

我吩咐护士直接把她们带到门诊，我用内视镜照了小孩的喉咙，没有异物、没有红肿、小孩也没有吞咽困难，所以我断定异物已经离开了上食道，为了确认异物的正确位置，必须让孩子照X光。

在孩子照着X光的同时，我反复向朋友确认孩子吞下的是否真的是磁铁，因为我担心孩子如果吞下的是电池就危险了，因为电池在体内会持续流出碱性液体，将会造成食道穿孔，严重会造成死亡。所幸朋友说已查看过家里的闭路电视，确定孩子吞下的是磁铁。同时，我也向她们确认磁铁的形状和大小，因为这些都关乎着接下来的治疗方案。

透过X光图我们看到了磁铁已在小肠内，由于小肠是没有内视镜能进入的，所以不能够即刻取出磁铁。于是我和小儿科医生以及肠胃科医生讨论了一下，由于小孩吞下的是大约2公分的圆形磁铁，不至于造成太大的伤害，我们3人一致认同让小孩服用一些排便药，尽快让孩子通过排便把磁铁排出来。除了排便药，家长也可以让孩子多吃富含粗纤维的蔬菜，如芹菜、红薯等，促进孩子排便。

用药后等到孩子开始排便就可以检查孩子的粪便是否有把磁铁排出，如果父母工作忙碌无法检查孩子的粪便，那就得每天让孩子到医院照X光，查看磁铁的位置，直到磁铁已经不在体内就证明已经通过粪便排了出来。

隔天，由于朋友的女儿还没开始排便，我们就再为她照一次X光，这一次看见磁铁已经到了大肠的位置。我让她们先放心，既然磁铁已经到了大肠，并且孩子也没有不舒服，那就耐心等待她排便就一定能把磁铁排出来。

果不其然，第三天朋友就发来短信说已经在孩子的粪便里找到了那块磁铁。所幸孩子毫发无伤，但那3天时间是真的把父母给吓坏了。