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地方大北马特色专栏雄医解码
12:00am 24/09/2022
林本雄|有些药吃了会发胖
文:林本雄(耳、鼻、喉、头及颈部专科医生)

不知道大家有没有看过有些人,一段时日不见之后突然了很多,一问才知道是患了疾病必须长期服用某种药物,而导致体重增加的副作用。

正所谓:“水能载舟,亦能覆舟”。其实药物也一样,可以治病,也可能带来严重的副作用。体重增加就是最常见的药物副作用。

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就在几天前,我的一位患突发性耳聋的病人问我:“医生,我不想吃类固醇,听说吃了会发胖。有没有其他药物可以代替类固醇?”

我回答她:“现在当务之急是要先把你的突发性耳聋治好,而且短期服用类固醇一般上是不会发胖的,不需要太担心,而突发性耳聋如果再拖很可能会变成永久性耳聋。”

确实,类固醇的其中一个副作用就是会导致体重增加。类固醇药物用于治疗类风湿关节炎、炎性肠病、哮喘、过敏和许多其他病症。类固醇是非常有效的药物,但它亦可引致副作用,所以必须经医生处方配发下才可售出,医生会衡量药物的风险与治疗的效益后才开药。

口服类固醇的副作用包括:下肢水肿、高血压、情绪波动、易怒、胃部不适、新陈代谢减缓、还有食欲大增导致体重增加,尤其是脂肪会堆积在腹部、脸部和颈后。因此医生通常会让病人短期用药,以限制其副作用。如果病人的情况必须长期服用,体重的增加就会很难控制,病人不得不更加努力的锻炼和平衡饮食。

除了类固醇,胰岛素也可能让体重增加。胰岛素用于治疗糖尿病,这种激素会让身体更容易吸收血液中的葡萄糖,多余的糖在体内会转化为脂肪沉积,导致肥胖。

精神科常用的药如抗精神病药、抗抑郁药等都会让人食欲大增,引起肥胖。不到万不得已,不要依赖这些药物来解决情绪问题。如果在医生处方下开始服药,不要因为体重增加而擅自停药,必须让精神科医生判断是否可以换药。

除此,治疗癫痫药物、抗过敏类药物、安眠药、避孕药等等都是会使人食欲增加和体重增加。

无论如何,最重要的是先把疾病治好,肥胖问题是可以控制和改善,千万不要擅自停药,导致病情复发或加重。

如果不得已的情况必须服用这些会刺激食欲的药物,病人可以在食物摄取结构上做改变,比如:坚持低碳饮食、多摄取蛋白质增加饱腹感、避免吃加工食品、和多吃蔬菜水果帮助排便。同时,也要配合适当的运动燃烧脂肪。

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