林本雄 | 你是否听过耳、鼻、喉也会感染“Tibi”

每次说到“Tibi”，我们都自然知道是“肺痨”。那是因为结核分枝杆菌（Mycobacterium Tuberculosis）大多数感染肺部，但其实此病菌也会感染身体的其他器官。简单来说就是除了“肺痨”，身体的其他器官也会患上“Tibi”，包括头脑、淋巴、耳、鼻、咽喉、骨头、肾脏等等。

我们国文说的“Tibi”是英文Tuberculosis的缩写，中文名为结核病。所以我们所说的“肺痨”其实是肺结核病。

结核病是个慢性传染病，会通过空气在人与人之间传播。例如一位肺结核患者在咳嗽或打喷嚏时，把结核菌喷到空气中，另一个人如果刚好抵抗力欠佳，把结核菌吸入体内，就会因此感染“Tibi”。

耳鼻喉的“Tibi”大多数是是因为肺结核患者没有得到及时的治疗和控制，久而久之核分枝杆菌会通过淋巴或血行途径播散到鼻腔、中耳道和咽喉部，很少会有有原发性的耳、鼻、喉“Tibi”。

耳、鼻、咽喉结核病中比较多见的是喉部与声带的结核病。近年来，肺结核患者同时也患上喉结核的案例并不少见，而且大多数患者是男性。喉结核也是通过接触感染、血行或淋巴途径传播而发生。喉结核的症状包括喉咙痛、灼热、吞咽困难、声带慢慢声嘶、晚期可能完全失声、出现呼吸困难、喉镜检查可见喉部粘膜苍白等等。

鼻结核比较少见，多数通过空气传播或经常用手指抠鼻子导致鼻黏膜及鼻前庭皮肤损坏，除了容易引发细菌感染外，还有可能导致其他鼻部疾病。初期症状包括鼻痛、鼻阻塞、鼻臭、长溃疡等。到了晚期会破坏软骨、鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷。

耳结核的感染方式也一样，多数从肺结核蔓延上去的。耳结核是感染中耳的，所以很多时候会被误诊为中耳炎，因为两者的症状也有些相似，比如耳痛、流分泌物、听力轻度下降。因此，对于出现不明原因的耳鸣、听力下降或耳朵流脓的情况，经一般的抗炎治疗无效或病情加重，需警惕结核性中耳炎的可能，应及早就医诊断治疗。