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地方大北马特色专栏雄医解码
12:00am 21/05/2022
雄医解码 | 林本雄 – ​一个被许多人忽略的病——破伤风
文/林本雄(耳、鼻、喉,头及颈部专科医生)

小时候总听老师说,如果玩耍时有同学受伤一定要第一时间告诉老师,否则感染就会造成生命危险。

相信很多人都对 “破伤风” 这个名词不陌生,但同时也不是很了解什么是破伤风,甚至很多人都忽略了破伤风的危险性。

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就在昨天,我哥传来了一张血淋淋的照片,告诉我说舅舅在工作时,头皮被铁片划开了一道伤口,伤口虽然不是很深,但毕竟是头部受伤,大家都很紧张。但是,有些老人家总是比较固执,他一直坚持那只是个小伤口,清洗一下就没事了。于是我告诉他,伤口毕竟是被铁片割伤的,若伤口不小心感染了破伤风,随时都会要人命的。这下他才知道事态严重,便乖乖的让我们载他到附近的诊所处理伤口,也打了一剂破伤风针。

之所以会被称为 “破伤风” 是因为在古时候人们认为患者表现抽搐、肌肉紧张等症状时伤口受到风寒导致的,便有了 “破伤风” ,破了就会伤风这样的名称,也沿用至今。

古时候没有破伤风疫苗,所以一旦感染破伤风,基本上是无药可治了。即使到了现在,全世界破伤风的致死率还是蛮高的。

不同于常见的病菌,导致破伤风的病菌称为 “破伤风杆菌” ,它是一种厌氧菌。也就是说这种细菌只能在缺氧的环境中繁殖,比如人类和动物的体内或肠道中。在充满氧气的地方,破伤风杆菌会处于睡眠状态。

当破伤风杆菌通过皮肤上的伤口侵入人体后,在体内缺氧的环境下,破伤风杆菌就会复活、生长繁殖、同时还开始分泌毒素。

破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经,因此破伤风严重的症状是全身各部位的肌肉痉挛(肌肉不自主的收缩和僵硬),呈现 “角弓反张”(身体向后反折成弓状)。更不幸的是喉部、胸部或腹部的肌肉痉挛影响了呼吸就会致命。

如果病人有受伤史,然后过几天开始出现牙关紧闭、张嘴困难、颈项僵硬、吞咽困难等症状,很大的可能就是破伤风。

其实我们都很幸运,国家政府医院和诊所都有提供免费的疫苗接种。所有父母都有义务在婴儿年龄两个月、三个月和五个月的时候,带他们到医院或诊所分别接种三剂破伤风疫苗,年龄18个月时接种加强剂,另外两支加强剂分别是在7岁和15岁的时候接种,基本上可以维持长达10年时间。免疫超过十年后,所有伤口类型患者都应该再注射加强剂。

最后要提醒大家,破伤风杆菌都在我们的周围,我们也看不见它们,因此有任何类型的伤口都不可轻易忽视,尤其是当伤口有被污染时,例如:车祸、掉进水沟里、被生锈的物体弄伤等等。

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林本雄
破伤风

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