雄医解码 | 林本雄 – 嗅觉失灵不一定是冠病所致

门诊来了一位中年病人，她说前几个星期开始发现自己的嗅觉不敏感，吃东西时都不怎么嗅得到食物的香味，所以胃口也变得不好。她猜想一定是感染了冠病，因为冠病确诊的其中一个症状就是失去嗅觉和味觉。

于是全家人就急忙地做了自检，全家人的自检结果都呈阴。她们再去诊所做了更准确的RT-PCR检测，全家人的结果也呈阴。终于放下了心头大石后，她才决定前来耳鼻喉科检查。

我用鼻腔内视镜检查发现她的鼻腔内有块白色的肿块，那是一颗长在鼻腔内的水瘤。

在很多人的印象里，嗅觉似乎并没有视觉、听觉、味觉和触觉那么重要，嗅觉灵不灵敏似乎对我们的生活不会造成太大的影响。其实少了健康的嗅觉是会对我们的生活和工作带来诸多不便，我们可能因为嗅不到气味而误食腐坏的食物；也可能因为嗅不到煤气泄漏的气味而无法预防火灾的发生；也可能会因为嗅不到食物的香味而胃口大减。

我们主要是透过鼻子嗅到气体，气体分子会传递到鼻腔顶端的嗅觉上皮，嗅觉上皮充满了嗅觉神经细胞，当嗅觉细胞将气味传递给延申到脑部的嗅觉神经后，脑部就会解读气体的味道。但凡这段路途中出现阻碍或破坏，都可能产生嗅觉失灵的情况。

鼻腔内有阻塞、嗅觉神经线的损伤、或者脑部肿瘤都会造成嗅觉能力下降。

鼻内如果有感冒、鼻窦发炎、鼻息肉肿大、药物性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤或水瘤，就会造成鼻子阻塞，气味无法完全传达到嗅觉神经，因此大脑就无法有效的辨别气体的味道，嗅觉能力就会下降。